臭氧作為現(xiàn)代醫(yī)學的治療手法，已經(jīng)在腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥、關節(jié)疼痛、乙型肝炎、高脂血癥、腦梗死、婦科炎癥、皮膚病等領域取得了重大進展，療效好、創(chuàng)傷小、安全可靠，深受患者歡迎。縱觀歷史，臭氧已經(jīng)為人類做出了不朽的貢獻。
北京同林就帶您看下臭氧醫(yī)療走過的路吧
1839年德國化學家Schonbein在巴塞爾發(fā)表了題為“電解水過程中陽極的氣味”的論文，這種刺激性的氣體被正式確認為“活性氧”，并命名為臭氧（Ozone）。從此，臭氧進入了人類文明。
     一戰(zhàn)期間，德國士兵將臭氧用于治療厭氧菌感染所致的氣性壞疽。1936年，法國醫(yī)生P.Aubourg很早提倡將臭氧吹注入直腸來治療慢性結腸炎。Payr首先嘗試將少量臭氧直接注入靜脈來治療疾病，由于有氣栓的危險而被禁止。在當時那個醫(yī)學不發(fā)達的年代，臭氧治療給人們帶來了希望，有許多探索者為此付出了不懈的努力。1954年，Werhly和Steinbarth嘗試采集5～10ml血液盛入一種容器（圣瓶）里，接受臭氧的短暫處理后（臭氧由紫外燈照射所產(chǎn)生），再將血液注入供者的肌肉內，以期增強肌體抵抗力，治療多種疾病，這就是自血療法的雛形。然而，在上個世紀50年代，由于缺乏嚴格的基礎和臨床研究，臭氧治療的有效性受到了懷疑，在各國的境遇亦迥然不同。在一些發(fā)展中國家如東歐、古巴、墨西哥和南美等國備受青睞；臭氧的故鄉(xiāng)德國和奧地利、瑞士樂意接受這種治療方法；意大利、法國、英國、加拿大尚能認可，而美國的大多數(shù)州則明令禁止。
    步入20世紀70年代，隨著醫(yī)學基礎理論研究的深入，臭氧的作用機理漸趨明了，臭氧治療作為一種古老而創(chuàng)新的治療方法越來越多地被世界各地的醫(yī)學工作者所認同。在歐洲，幾乎每一個國家都有一個或幾個臭氧治療學會。1972年，Wolff和Hansler在德國創(chuàng)立了第一個臭氧學會。意大利于1984年建立了本國的學會。1999年，意大利發(fā)起并組建了國際醫(yī)療臭氧學會（IMOS），旨在誠實地促進臭氧的基礎和臨床研究，建立完善的臨床治療體系，不為商業(yè)利益所驅動。目前在歐洲，臭氧主要應用于創(chuàng)傷及難治性潰瘍（如糖尿病足）的治療、癌癥的輔助治療、腰椎間盤突出及骨關節(jié)疾病的治療、抗自由基防衰老、中風及病毒性肝炎等疾病的治療，其臨床應用療效得到了充分肯定。
    對臭氧基礎研究作出杰出貢獻的首推Bocci教授。Velio Bocci是意大利Siena大學生理學教授，多年來一直從事臭氧治療的研究，并且注意到這種治療方法在臨床上存在著爭議。1984年以前，靜脈O3注射就有肺梗塞和死亡的報道，1984年后，這種治療方式在意大利被列為非法。Bocci復習其原始資料發(fā)現(xiàn)O3椎間盤注射能夠使髓核里的蛋白多糖變性從而使壓迫神經(jīng)根的間盤組織萎縮，由此得出了“用O3或O2進行隨機雙盲、與傳統(tǒng)治療方法的臨床研究和長期的隨訪是必要的”的結論[1]，為奠定臨床臭氧椎間盤治療打下了基礎。2000年，Bocci出版了“Oxygen-Ozone Therapy”一書，該書系統(tǒng)介紹了臭氧的理化性能及臨床應用，是迄今為止全世界很權威的臭氧治療專業(yè)書籍。
    1988意大利醫(yī)師Vega首先嘗試將臭氧注射入腰椎旁間隙治療腰痛，取得了良好的療效。
    1998年，Muto報道了首篇O2～O3混和氣體間盤注射術治療腰椎間盤突出的文章。作者在CT或透視引導下，用30ug/ml的濃度于間盤內注射2ml和神經(jīng)根及硬膜外注射8ml，該組93例患者，年齡24～45歲，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛及神經(jīng)根放射痛。第一組35例已列為手術對象，影像檢查顯示為椎間孔內外側型突出、后縱韌帶下突出及髓核游離，這組無改善；第二組58例為根性疼痛但無神經(jīng)功能缺失，突出程度較輕，45例獲得優(yōu)良的效果。隨訪6月無并發(fā)癥發(fā)生。
    2003年，Andreula在American Journal of Neuroradiology雜志報道了600例患者臨床治療經(jīng)驗。術后6月進行臨床評估，總有效率為74.3%。作者認為使用皮質激素神經(jīng)根阻滯在統(tǒng)計學上有明顯的差異，27ug/ml的O3濃度是安全有效的。
    2004年，Muto, Andreula和Marco聯(lián)合發(fā)表了一個多中心的研究結果?？偣?200例，時間自1996年5月至2003年5月，病例選擇包括間盤突出繼發(fā)間盤退變、單個或多個間盤病變、腰背術后綜合癥、間盤鈣化、間盤突出伴椎管狹窄。臨床隨訪1400例，75%獲得成功。420例采用CT或MRI隨訪，間盤回縮只占63%。無任何神經(jīng)功能障礙及感染的報道。
    Alexandre報告6665例從1994年至2000年的多中心的研究結果，優(yōu)良率達80.9%。
  第8屆世界神經(jīng)介入治療大會于2005年10月19日至22日在意大利威尼斯召開，意大利神經(jīng)放射學會主席Marco教授擔任本界會議主席。由于意大利是開展臭氧治療較早的國家，尤其在腰椎間盤突出方面有杰出的貢獻，因此本屆會議特別開設脊柱疾病介入治療的專題，其中包括臭氧治療研討。來自意大利、中國、阿根廷、印度等國的學者分別對臭氧治療頸、腰椎間盤突出進行專題報道并展開了熱烈討論，成為本屆會議的一個亮點。各國專家對臭氧治療頸腰椎間盤突出的有效性給予了充分的肯定，在治療方法上亦有許多新進展。 
    頸椎由于其特殊的部位而成為治療的高風險區(qū)，外科手術中時有發(fā)生高位截癱的病例。臭氧治療頸椎間盤突出與腰椎間盤突出原理相同，采用前入路穿刺進針至頸椎間盤。由于頸前區(qū)結構復雜，有許多重要的組織，如頸總動脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經(jīng)、食管等，穿刺過程中有可能損傷這些組織結構，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。若穿刺過度則會造成脊髓損傷，因此手術必須由經(jīng)過專門訓練的醫(yī)生操作。2002年6月國內的南方醫(yī)院開展了國內第1例頸椎間盤臭氧注射術，由歐洲臭氧學會主席意大利神經(jīng)放射主席Marco完成。該例患者術前表現(xiàn)為頸肩痛及手指麻木，經(jīng)2年的隨訪療效滿意，已完全康復，所有癥狀消失。目前南方醫(yī)院已治療130余例患者，有效率為75.8%國外對于頸椎間盤突出的臭氧治療尚未見大組病例報道，Albertini 于2002年報道1例車禍外傷致急性頸椎間盤突出的患者，經(jīng)盤內注射臭氧獲得良好效果；Fabris于2003年報道采用頸椎旁肌肉注射臭氧治療頸痛及頸僵直，有效率為87.5%。
  同林專家表示：雖然目前臭氧醫(yī)療發(fā)展勢頭迅猛，一些縣級醫(yī)院都配有臭氧綜合治療臺；但是值得注意的是現(xiàn)在的臭氧設備和應用技術卻是良莠不齊：擁有一臺臭氧發(fā)生器或者臭氧治療儀很簡單，怎么產(chǎn)生精確濃度的臭氧水/臭氧氣體，怎么控制使用量/頻次，卻是臭氧醫(yī)療的漫漫長路。北京同林臭氧希望和各位醫(yī)療戰(zhàn)線的朋友們共同努力，讓臭氧為人類健康事業(yè)做出卓越貢獻。